Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс мер, направленных на восстановление кровообращения и дыхания при внезапной остановке сердца. Правильное выполнение СЛР в первые минуты после потери сознания может спасти жизнь человека до приезда скорой помощи. Особенно важно уметь проводить реанимационные мероприятия в домашних условиях, когда помощь может быть задержана. В этой статье рассмотрим подробную технику проведения СЛР у взрослых, опираясь на современные рекомендации.
Что такое сердечно-легочная реанимация и когда она необходима
Сердечно-легочная реанимация — это первая помощь при остановке кровообращения, когда сердце перестает качать кровь, а дыхание останавливается или становится поверхностным и недостаточным. Без срочного вмешательства клетки мозга и других органов начинают погибать из-за нехватки кислорода. Поэтому своевременное начало реанимации критически важно.
СЛР показана при следующих состояниях:
- отсутствие сознания;
- отсутствие дыхания или наличие судорожного, неполноценного дыхания;
- нет пульса на крупных артериях (например, на сонной).
Если вы обнаружили человека в таком состоянии, необходимо срочно начать реанимационные действия и вызвать скорую помощь.
Подготовка к проведению реанимации
Перед началом реанимационных мероприятий нужно убедиться в безопасности места происшествия. Проверьте, что вокруг нет опасных факторов для вас и пострадавшего (электричество, огонь, движущийся транспорт).
Далее необходимо определить состояние пострадавшего: попытайтесь разбудить его, позвав по имени и мягко потрясая за плечи. Если реакции нет, проверьте дыхание и пульс. Для проверки дыхания наклонитесь лицом к лицу пострадавшего, следите за движениями грудной клетки и ощущайте дыхание щекой на протяжении 10 секунд.
При отсутствии дыхания или наличие судорожного (грязного, хриплого) вдоха сразу приступайте к СЛР. Параллельно попросите кого-то вызвать скорую службу или сделайте это сами, если вы один.
Техника выполнения грудных компрессий
Грудные компрессии – основа сердечно-легочной реанимации. Они обеспечивают принудительное поддержание кровотока к жизненно важным органам. Правильная техника компрессий определяет эффективность оказания помощи и количество спасенных жизней.
Основные рекомендации:
- Положите пострадавшего на твердую и ровную поверхность. Если он лежит на мягкой кровати или диване, переместите на пол.
- Встаньте рядом с грудной клеткой человека на уровне его груди.
- Положите основание одной ладони в центр грудины (между сосками), другую ладонь – поверх первой, пальцы переплетите.
- Локти держите выпрямленными, корпус наклонен вертикально над пострадавшим.
- Надавливайте ровно и сильно, погружая грудную клетку на глубину около 5-6 см.
- Частота компрессий должна быть 100–120 в минуту, с промежутками, позволяющими грудной клетке полностью распрямляться.
- Избегайте высокого давления на ребра, чтобы не вызвать переломы.
Таблица 1. Основные параметры грудных компрессий
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Глубина компрессии | 5-6 см |
| Частота компрессий | 100-120 в минуту |
| Отпускание давления | Полное распрямление грудной клетки между компрессиями |
Искусственное дыхание
В сочетании с компрессиями сердцебиение и циркуляция кислорода восстанавливаются быстрее. Искусственное дыхание позволяет насытить кровь кислородом, необходимым для органов.
Техника искусственного дыхания предусматривает:
- Освободите дыхательные пути, запрокинув голову назад одной рукой, а другой удерживая подбородок (челюстно-подбородочный прием).
- Зажмите нос пострадавшего указательным и большим пальцами.
- Плотно приложите свой рот к губам пострадавшего, обеспечив герметичность.
- Сделайте медленный вдох и плавно выдохните воздух в рот пострадавшего, наблюдая за подъемом грудной клетки.
- Повторите дыхание два раза подряд.
Важно не переусердствовать с силой выдоха, чтобы не вызвать попадание воздуха в желудок (что может привести к рвоте и осложнениям). Если вы не уверены в правильности искусственного дыхания, можно ограничиться только грудными компрессиями.
Комбинированный алгоритм СЛР (компрессии + дыхание)
Правильный алгоритм проведения СЛР у взрослых — это сочетание 30 грудных компрессий с 2 искусственными вдохами. Выполняется непрерывно до приезда скорой или появления признаков жизни.
- 30 компрессий с частотой 100–120 в минуту;
- 2 вдоха с контролем подъема грудной клетки;
- повторять цикл до восстановления пульса и дыхания;
- в случае отказа от искусственного дыхания — выполнять непрерывные компрессии.
Особенности проведения реанимации в домашних условиях
Дома чаще всего не хватает специального оборудования, таких как автоматический наружный дефибриллятор (АНД). В таких условиях алгоритм не меняется, но следует учитывать эмоциональное напряжение и возможные физические сложности.
Рекомендации для успешного проведения СЛР дома:
- Обучите всех членов семьи базовым навыкам первой помощи и СЛР;
- При возможности разместите памятку с алгоритмом СЛР в доступном месте;
- Если у вас есть смартфон, вызовите экстренную помощь, удерживая вызов на динамике, чтобы оператор мог вас слышать;
- Старайтесь действовать быстро и решительно, не отвлекайтесь.
Противопоказания и предосторожности
Сердечно-легочная реанимация показана всем, кто находится без сознания и дыхания, если у них нет явных признаков биологической смерти, таких как разложение тканей или жесткость трупа. При подозрении на травму позвоночника необходимо минимизировать движение головы и шеи при открытии дыхательных путей.
Проведение компрессий без перерывов может привести к усталости у реаниматора — рекомендуется менять человека через каждые 2 минуты, если есть возможность.
Заключение
Правильная техника сердечно-легочной реанимации у взрослых в домашних условиях — важное умение, способное спасти жизнь в критической ситуации. Ключевыми элементами являются своевременное распознание остановки сердца, быстрое начало грудных компрессий и по возможности искусственного дыхания. Даже при отсутствии специальной подготовки основа — это непрерывные, глубокие компрессии с частотой 100-120 в минуту.
Помните, что ваша оперативность и уверенность в действиях во многом определяют исход происшествия. Обучение и практика приемов СЛР помогут не растеряться и оказать своевременную помощь близким в домашних условиях.
Что делать перед началом проведения сердечно-легочной реанимации у взрослого в домашних условиях?
Перед началом реанимации необходимо убедиться в безопасности окружающей обстановки для себя и пострадавшего. Затем проверить реакцию человека, осторожно дотронувшись и спросив его. Если ответа нет, проверить дыхание в течение 5-10 секунд. При отсутствии нормального дыхания или его отсутствии начинается сердечно-легочная реанимация.
Как правильно выполнять компрессии грудной клетки при сердечно-легочной реанимации?
Компрессии выполняются по центру грудины двумя руками, расположенными одна на другой. Глубина нажатий должна составлять около 5-6 см, с частотой 100-120 компрессий в минуту. После каждого нажатия грудная клетка полностью распрямляется, чтобы обеспечить кровоток и вернуть сердце к нормальной работе.
Нужно ли делать искусственное дыхание при проведении реанимации дома, и как это сделать правильно?
Если вы обучены и уверены в своих навыках, рекомендуется сочетать компрессии с искусственным дыханием в соотношении 30:2. Для искусственного дыхания нужно запрокинуть голову пострадавшего назад, зажать нос и медленно вдувать воздух в рот, наблюдая за подъемом грудной клетки. Однако, если вы не обучены или опасаетесь, достаточно выполнять только компрессии.
Какие действия предпринять после начала сердечно-легочной реанимации до приезда скорой помощи?
Продолжайте выполнять компрессии и искусственное дыхание (если уверены), пока не приедет медицинская помощь или человек не придёт в сознание и начнет дышать самостоятельно. Если возможно, постарайтесь вызвать скорую помощь как можно скорее или поручите это кому-то из окружающих.
Как подготовиться к экстренной ситуации и повысить эффективность проведения сердечно-легочной реанимации дома?
Рекомендуется пройти курсы первой помощи с практическим обучением СЛР и обновлять знания каждые 1-2 года. В доме желательно иметь базовый набор для первой помощи и телефон с быстрым доступом к экстренным службам. Также полезно знать расположение ближайшего автоматического внешнего дефибриллятора (AED), если он доступен в вашем районе.